Implante com Carga Imediata

Imagens referente ao procedimento executado onde executamos com sucesso um implante dentário com carga imediata.

Próteses sobre Implante

Paciente com várias perdas dentárias por problema periodontal e indicação de extração dos dentes superiores remanescentes e confecção de uma prótese tipo protocolo sobre quatro implantes na arcada superior e duas fixas nos inferiores apoiadas em 2 implantes de cada lado. A prótese fixa superior foi instalada sobre quatro implantes. As duas próteses fixas de cerâmicas instaladas sobre implantes nos inferiores repondo os dentes posteriores perdidos.

Reabilitações mandibulares com uso de 3 implantes

A descoberta da osseointegração proporcionou uma revolução nos planejamentos reabilitadores que se intensificaram nos últimos anos. O uso previsível de implantes ampliou o número de pacientes que poderiam ser reabilitados com cirurgia. Os pacientes desdentados totais foram os que mais se beneficiaram com esta nova fase reabilitadora. Muitos usavam próteses há 30 ou 40 anos e, durante todo este tempo, se privavam de uma alimentação adequada por não promoverem a trituração efetiva. Outros se sentiam inseguros com a instabilidade das mesmas, com a utilização de próteses fixas parafusadas sobre 4 ou 5 implantes, por isso, recuperamos esteticamente e funcionalmente estes pacientes, porém, existem vários pacientes que tiveram nesses anos de edentulismo uma reabsorção óssea severa, inviabilizando a colocação de 4 implantes. Cirurgia de aumento ósseo é uma solução bem previsível para ganho horizontal. Resultados envolvendo aumentos de volumes consideráveis no sentido vertical são limitados. Superfície de tratamento é uma característica do implante que determina a quantidade de osso em contato com o titânio, implantes tratados resultam em maior área de contato osso/implante, aumentando a estabilidade secundária. Schroeder (1981) verificou que o revestimento de plasma de titânio oferece três vantagens sobre a superfície de titânio lisa: aposição acelerada de osso na fase inicial de cicatrização, aumento da área de contato entre a superfície do implante e o osso e aumento da ancoragem óssea.
Em 1991, Buser avaliou a influência das características da superfície de titânio na osseointegração. A superfície SLA obteve um índice de contato ósseo entre 50 e 60%, enquanto a superfície lisa obteve entre 20 e 25%. Essa melhor ancoragem óssea torna possível período de cicatrização mais curto, assim como melhor distribuição de forças pela maior área de contato osso-implante. Esta maior área de contato osso - implante - permitiu-nos, em situação onde o paciente desdentado total tenha uma estrutura muscular e esquelética delgada e uma reabsorção óssea que limite a colocação de mais implantes, reabilitá-lo com uma prótese parafusada em apenas 3 implantes unidos por uma barra rígida, para melhor distribuição das forças.
Caso clínico Paciente sexo feminino, 72 anos, com reabsorção óssea severa na maxila e mandíbula, com dificuldades de mastigação e estabilização das próteses. Optou-se pela realização de uma overdenture superior com a colocação de 2 implantes na região de pilar canino. A reabsorção mandibular e o tamanho do arco não permitiram a colocação de 4 implantes, optamos, então, pela colocação de 3 implantes Straumann com superfície SLA, sendo um na linha mediana e os outros dois na região do 33 e 43 inclinados para distal, fechando desta forma um polígono com um protocolo com barra rígida, distribuindo as forças sobre os 3 implantes, utilizando dentes com inclinações cuspideas baixas para amenização destas forças. Mostrando que com soluções simples, rápidas e econômicas podemos devolver aos nossos pacientes uma melhor qualidade de vida.
Referências Bibliográficas: BUSER, D. et al – Influence of surface characteristics on boné integration of titanium implants. J. Biomedical Materials Resarch; v.25, pág. 889-902, 1991. CHIAPASCO, M. et al – Autogenous onlay bone grafts vs. alveolar distraction osteogenesis for the correction of vertically deficient edentulous ridges: a 2-4- year prospective study on humans. Clin. Oral Implants Res.; v.4, pág. 432-440, 2007. SCHRöEDER, A. et al – The reactions of boné, connective tissue and epithelium to endosseal implants with sprayed titanium surfaces. J. Maxillofac Surg.; v. 9, pág. 15-25, 1981. WENNERBERG, A. et al – A histomorphometric and removal torque study of screw-shaped titanium implants with three different surface topographies. Clin Oral Implants Res.; v.6, pág.24-30,1995.

Protocolos Cerâmicos sobre Implantes